Detectaron prácticas incompatibles en el PAMI: un prestador facturó como si el día tuviese 108 horas
Se llevaron a cabo auditorías que revelaron volúmenes de atención incompatibles con la infraestructura y los recursos de los prestadores, lo que derivó en investigaciones administrativas, sanciones y presentaciones judiciales
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Uno de los casos más llamativos se registró en el área de gastroenterologÃa: un prestador que cuenta con solo dos quirófanos declaró haber realizado 283 prácticas en 95 pacientes en apenas cinco horas, un número que, según los auditores, excede de manera evidente la capacidad operativa del establecimiento.Las irregularidades detectadas se suman a denuncias ya presentadas por las máximas autoridades del organismo, a cargo de Esteban LeguÃzamo, que incluyen fraude, sobrefacturación y recetas truchas, y que derivaron en una baterÃa de controles más estrictos, sumarios administrativos, sanciones y denuncias penales por maniobras millonarias.“En otro paso firme hacia la verdadera transformación del Estado, el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) pone fin a uno de los negocios más vergonzosos. Durante años, un puñado de proveedores amigos del poder cartelizaba el precio y se enriquecÃan a costa de los jubilados, en un esquema sin control, sin competencia y plagado de privilegios >En el marco del análisis sobre los prestadores que brindan el módulo de cardiologÃa, los equipos de auditorÃa del INSSJP, detectaron una serie de patrones reiterados que levantaron sospechas:
Estos hallazgos se inscriben en un contexto más amplio de fraude estructural que el PAMI viene investigando desde el año pasado. Las auditorÃas internas permitieron detectar:
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